活動名稱:2017生命與藝術創意體驗活動  *為必填欄位」
*聯絡人姓名 *參加場次
*參與學校名稱 *聯絡人職稱
*電話(O) - -
例:02-25422338-15
*手機 -
例:0928-386611
*電子信箱
*聯絡地址(含郵遞區號)
*參與人數
(每校含教師上限為43人)
教師:
學生:
國小-低年級名   國小-中年級名   國小-高年級名   國中
*參加本活動次數 首次參加   1次   2次   3次   3次以上
*從何得知本活動 網路搜尋   朋友介紹   縣市政府教育處   基金會網站
其他基金會活動:活動   其他:
*本次活動最期待演出
(可複選)
藝術賞析-【藝術之神-米開朗基羅】   京劇賞析-【青石山關公捉妖】
【「謠」的音樂會-世界民謠與南島古謠的邂逅】   音樂賞析-【許哲誠鋼琴獨奏會】
驚嘆樂舞-【原住民傳統歌謠舞蹈欣賞】   VASA‧東‧排灣【臺灣東排灣樂舞饗宴】
希望增加活動
對本活動的建議
未來是否願意收到本基金會活動訊息: 是  
注意事項:
(一)本活動為公益演出,活動完全免費,經費由認養人及贊助團體支持。
(二)補助參與學校遊覽車每校乙台,市區學校盡量自行負擔。
(三)無須補助的或是有困難的學校,請電洽下列活動承辦人員。
(四)不滿35人的學校必須與附近或是順路的學校併車。
(五)需要更多遊覽車的學校,請來電討論與確認實際需求。
(六)遊覽車費的收據開立方式由本基金會審核報名資料之後提供給各校。
(七)表演學校道具以簡單為原則(故不補助道具車費用)
(八)午餐敬請參加學校自理。
(九)承辦人:
1.臺東場 02-25422338*19 東 元 曾文志 執行秘書
2.花蓮場 02-25922860*1006 花仙子 張詩偉 執行秘書