活動報名表‧財團法人東元科技文教基金會

活動名稱:2015生命與藝術創意體驗活動  活動已截止  *為必填欄位」
*聯絡人姓名 *參加場次
*參與學校名稱 *聯絡人職稱
*電話(O) - -
例:02-25422338-15
*手機 -
例:0928-386611
*電子信箱
*聯絡地址(含郵遞區號)
*參與人數
(每校含教師上限為43人)
教師:
學生:
國小-低年級名   國小-中年級名   國小-高年級名   國中
*參加本活動次數 首次參加   1次   2次   3次   3次以上
*從何得知本活動 網路搜尋   朋友介紹   縣市政府教育處   基金會網站
其他基金會活動:活動   其他:
*本次活動最期待演出
(可複選)
台灣純絃音樂會-台灣純絃   愛漂亮的河馬小姐-黃大魚兒童劇團
拉歌選粹&勇者-布拉瑞揚舞團   原住民歌謠舞蹈表演
希望增加活動
對本活動的建議
未來是否願意收到本基金會活動訊息: 是  
(一) 補助參與學校遊覽車每校一台,超過一台車人數之學校請洽詢主辦單位。
(二) 本次活動不補助表演學校道具車。
(三) 承辦人:曾文志 02-25422338-19,austin@teco.com.tw;張芷維 02-25422338-17,olivia@teco.com.tw