活動報名表‧財團法人東元科技文教基金會

活動名稱:2013生命與藝術創意體驗活動  活動已截止  *為必填欄位」
*聯絡人姓名 *參加場次
*參與學校名稱 認養學校   非認養學校
*聯絡人職稱
*電話(O) - -
例:02-25422338-15
*手機 -
例:0928-386611
*電子信箱
*聯絡地址(含郵遞區號)
*參與人數
(每校含教師上限為43人)
教師:
學生:
國小-低年級名   國小-中年級名   國小-高年級名   國中
*參加本活動次數 首次參加   1次   2次   3次   3次以上
*從何得知本活動 網路搜尋   朋友介紹   縣市政府教育處   基金會網站
其他基金會活動:活動   其他:
*本次活動最期待演出
(可複選)
音樂會(逢源愛樂室內弦樂團)   京劇欣賞(國光劇團)   豫劇欣賞(台灣豫劇團)
芭蕾舞賞析(首督芭蕾舞團)   原住民歌謠舞蹈表演
藝術賞析(林柏儀老師)   精選影片賞析(周美青老師)
希望增加活動
對本活動的建議
未來是否願意收到本基金會活動訊息: 是  
每校參與師生以一台遊覽車(43人)為限,
若需要兩台,請來電討論。
如有任何問題,請洽專案負責人
葉育媚
02-2542-2338#17
esther@teco.com.tw